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脱敏治疗,你想要了解的问题全在这里!

2017-08-26 14:53来源:原创作者:admin网址:http://www./

脱敏治疗(SIT)是让患者从低剂量开始接触过敏原,剂量逐渐增加,达到维持量后持续足够疗程,以刺激机体免疫系统产生免疫耐受,当患者再次接触该过敏原时,过敏症状明显减轻或不再产生过敏症状。

     与常规药物治疗相比,其优势之一在于治疗停止后仍具有长期疗效。目前最常用的是SCIT(皮下注射)和SLIT(舌下脱敏),皮下注射需要在标准化的脱敏中心进行,由专业的护士进行皮下注射,注射后需观察30分钟患者才能自行离开。舌下脱敏患者可以自行给药,比较方便、可控性强,更为安全。


为什么要进行脱敏治疗?


     过敏性疾病是一种长期慢性且频繁恶化的疾病,对于过敏性疾病的治疗,世界卫生组织建议采取“四位一体”的综合方法,即避免接触过敏原、适当的对症药物治疗、脱敏治疗及良好的医患沟通。

      在实践中,想要单纯通过避免接触过敏原进行症状控制是非常困难的。此外,单纯的对症药物治疗并不能够阻断过敏性疾病的恶化,并且只要症状存在,对症药物就必须长期甚至终身反复的使用。

      而脱敏治疗是目前唯一可能改变过敏性疾病恶化进程的对因疗法,尽早进行脱敏治疗,能明显减轻甚至完全缓解过敏症状,逐渐减少甚至完全摆脱对症用药,并能预防疾病加重和产生新的过敏,在脱敏治疗终止后疗效仍能长期持续。


脱敏治疗能根治过敏性疾病吗?

  目前国际上对于过敏性疾病还是没有办法彻底根治的,平时常用的抗过敏药物虽然起效快,但是副作用大,需要长期反复使用,容易产生耐药性和依赖性。

      而脱敏治疗的好处在于能够明显的缓解症状,改善生活质量,同时减少甚至停止抗过敏药物的使用,还可以预防疾病的反复发作,恶化以及新过敏的产生。同时脱敏治疗使用的是疫苗类的生物制剂,没有副作用。

      虽然过敏性疾病还没有办法彻底根治,但是临床上也存在终生不复发的案例。脱敏同时还需要患者配合自身良好的生活习惯以及生活环境的维持,尽量减少周围生活环境中尘螨的浓度。比如室内经常通风,常曝晒被褥并拍打,经常清洗空调滤网,减少棉毛类制品的使用比如地毯,厚重的窗帘等,尽量不要养宠物,其次衣柜放置时间久的衣物一定要温水浸泡后再清洗暴晒,再者减少室内的空气湿度等也可以杀死尘螨。


脱敏治疗还需要配合对症药物吗?

  首先,脱敏治疗起效时间相对较慢,脱敏治疗起效前期仍需要对症药物来控制;脱敏治疗见效后,对症药物使用量可逐渐减少。其次,部分患者症状复发,找出诱因并加以控制的基础上,药物干预对缓解症状是十分必要的,并在一定程度上巩固和维持脱敏治疗的效果。


脱敏治疗的疗程为多久?

脱敏治疗是建立患者对过敏原产生长期免疫耐受的一个过程,只有长期持续的使用才具有疗效。目前,国际上推荐皮下注射脱敏的疗程为3-5年,舌下脱敏至少使用2~3年,而混合光脱敏治疗(尤其是过敏性鼻炎患者)一次10分钟,治疗后十天即可见效,治疗两个月左右,患者鼻粘膜细胞即可达到正常人水平,一般一年治疗一个疗程即可。当然脱敏治疗的时间越长,其疗效就越巩固。因此,对于接受脱敏治疗的过敏性疾病患者必须加强患者管理与教育,保证用药依从性。


脱敏治疗的疗效如何判断?

目前国际指南认可的脱敏治疗的疗效判定指标主要是症状评分、用药评分、生活质量评估

症状评分:患者过敏症状是否减轻?发病次数是否减少?

用药评分:对症药物使用次数是否减少?对症药使用量是否减少?

生活质量评估:生活质量是否改善?例如日常工作、学习、生活等。


脱敏前期效果不错,如果中间有一定反弹怎么办?

   过敏性疾病作为一种长期的慢性炎症性疾病,而脱敏治疗是对患者免疫系统较长周期的调节(国际推荐3-5年),因此在脱敏治疗过程中出现一定的症状的反复是非常正常的。

  患者首先要分析是否在生活环境中大量接触了过敏原,那么就要减少环境中的过敏原,同时要使用抗过敏药物进行控制。其次,如果患者身体免疫力下降,就需要积极调养身体,提高自身免疫力。最后,由于每个人的体质不同,对过敏原的耐受程度存在差异,因此可以依据个人对过敏原的耐受度在医生指导下进行个体化用药调整。


脱敏治疗前要做过敏原检测吗?

  对于过敏性疾病患者,明确过敏原可以使疾病的防治更有针对性。脱敏治疗也是针对性治疗,这就需要患者首先进行过敏原检测,如果过敏原检测呈阳性,并且与临床症状具有相关性方可进行脱敏治疗。

      常用的过敏原检测方法有皮肤点刺和血检以及生物波技术检测,生物波技术检测较皮肤点刺和血检更经济、快捷而且种类也更齐全,操作性更强,是目前最常用的过敏原检测方法。


过敏原检测前需要注意什么?

检测前3天必须停服所有的抗组胺药;

息斯敏需要停药7天以上;

实验前7天,必须停用10mg的全身性强的松龙;



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